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web問診票の特性

膝の痛みの続編です。
初めてご覧になる方のために、まずは簡単なおさらいから。


昨年6月に突如として腫れだした右膝、当初はまったく痛みがなかったのですが、次第に痛み出し、1~2週間の短期間に急激に痛みが強くなりました。階段を降りるときなど激痛で手すりにつかまらないと降りれませんし、しゃがんでも膝をついても痛く、水平な床の上を歩くだけでも痛みが走ります。
ついに意を決して整形外科を受診すると、レントゲンには異常がなく軟骨の損傷ということでした。
後になって思えば、そうなる少し前に、何かに慌てていて頑丈なダイニングの椅子の角に右膝を強打したことがあって、あれが原因だったのかもしれません。
確かにぶつけた瞬間は骨折でもしたのではないかと思うように物凄く痛かったのですが、その後はなんともなく普通に動き回っていたので、すっかり忘れていました。


それ以来、通院が始まりました。
腫れのあるうちは膝になまった「水」を抜き、その後にヒアルロン酸を注入します。注射は針が太いせいか、ブスッと刺す瞬間がものすごく痛いのですが、1回、2回と週1回の注射を重ねるごとの膝の痛みは劇的に改善し、5回もすると日常生活では痛みがほとんど気にならないレベルになりました。しかし、膝をひねったり深く曲げたときは痛みがあって、その後は1週間おきにヒアルロン酸注射を続けていました。
良くなったと思って、11月頃に一度、注射をやめようとしたのですが、前の注射から2週間過ぎたぐらいから痛みが出て再び注射を続けています。
効果は2週間がリミットかも?!この調子では一生注射を打ち続けなければならないのかと憂鬱になりましたが、その後、徐々に痛みが軽減して、年末から注射をやめています。
正確には自己申告で勝手にやめてしまったといった方が正しいかもしれません。


と言いますのも、クリニックに行く前にLINEのweb問診票に、0~10の11段階のペインスケールで痛みのレベルを申告し、投薬、注射、検査、相談・・・・など、何の目的で通院したのかを入力しておくので、事前に自分でやることを決めてしまう感じになります。
もちろん先生に伝えておきたいこととか自由に書き込むこともできて機械的な入力ではないのですが、別の部位が痛いとか、よほどのことがない限り自分で決めてきた通りになます。


受付で診察券のQRコードをかざすとモニターに自分の名前が表示され、いくつかに質問に答えると脇にあるプリンターからその日の通院ですることが印刷されて出てくるので、それに従ってメニューをこなします。
このようなシステムなので、たくさん患者さんがいても、とにかく待ち時間が短くストレスが少ないというのが最大のメリットです。目的をはっきりさせて通院するという点では自主性も求められます。


そんなシステムなので、正直に言えば11段階の1か2くらいのレベルの軽い痛みがあったのですが、ちょっとサバを読んで痛みなしの0で申告してしました。
注射が痛いから勝手にやめたわけではありません。なにしろヒアルロン酸注射をした日は感染症予防のために入浴もシャワーも駄目です。汗を大量にかくような激しい運動も禁止です。翌朝は入浴もシャワーもOKのですが、寒い時期、風呂に入らずに眠りにつくというのは、ちょっと辛いです。
そんな訳で甘く申告し、痛みレベル0なので先生から注射を勧められたりはません。


それからおよそ2か月がたちます。たまに軽い痛みを感じるときもありますが、痛みが強くなることはありません。軟骨には血管が通っていないので一度損傷すると治り難いそうなので、注射をやめるという選択が正しかったのかどうかはわかりませんが、今のところ特に問題はありません。
直接の診察でどうするか決めるとなると、「少し痛みがあります」とか言ってしまいそうで、「では注射を続けましょう」ということになりかねませんが、入力するだけのweb問診票では自己責任のところが大きいのかもしれません。



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